Continuous positive pressure on aircraft in neonates: care provided by the nursing team / Presión positiva continua en las vías aéreas en neonatos: cuidados prestados por el equipo de enfermería / Pressão positiva contínua nas vias aéreas em neonatos: cuidados prestados pela equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the nursing care of the neonate in continuous positive airway pressure (CPAP) with prong analyzing them in the light of the systematization of nursing care / process. Method: Descriptive research, qualitative approach. We interviewed 30 nursing professionals from the neonatal intensive and intermediate care units of a school hospital in Maceió / Alagoas, from August / 2016 to January / 2017, through a semi-structured interview, in the light of Bardin's content analysis. Results: Although unit nurses are aware of the use of CPAP and the care associated with this therapy, mid-level professionals still find it difficult to systematize systematized knowledge about the system. The tripod's correlation between CPAP, the formation of nasal lesions and the assistance provided was highlighted. Conclusion: It is necessary to carry out training, such as raising the awareness of professionals about the importance of keeping records up to date and applying protocols.

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería al neonato en presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) con preñez analizándolos a la luz de la sistematización de la asistencia / proceso de enfermería. Método: Investigación descriptiva, enfoque cualitativo. Se entrevistó a 30 profesionales de enfermería de las unidades de terapia intensiva e intermedia neonatales de un hospital escuela de Maceió / Alagoas, de agosto / 2016 a enero / 2017, a través de una entrevista semiestructurada, a la luz del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Aunque los enfermeros de las unidades tienen el conocimiento sobre el uso de la CPAP y los cuidados inherentes a esa terapéutica, los profesionales de nivel medio todavía sienten dificultades en enumerar de forma sistematizada conocimientos sobre el sistema. Se destacó la correlación del trípode entre la CPAP, la formación de lesiones nasales y la asistencia prestada. Conclusión: Se hace necesaria la realización de capacitaciones, como sensibilización de los profesionales acerca de la importancia del mantenimiento actualizado de los registros y aplicación de protocolos.

RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem ao neonato em pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) com pronga, analisando-os à luz da sistematização da assistência/processo de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, abordagem qualitativa. Foram entrevistados 30 profissionais de enfermagem das unidades de terapia intensiva e intermediária neonatais de um hospital escola de Maceió/Alagoas, de agosto/2016 a janeiro/2017, através de entrevista semiestruturada, à luz da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Embora os enfermeiros das unidades tenham o conhecimento sobre o uso da CPAP e os cuidados inerentes a essa terapêutica, os profissionais de nível médio ainda sentem dificuldades em elencar de forma sistematizada conhecimentos sobre o sistema. Destacou-se a correlação do tripé entre a CPAP, a formação de lesões nasais e a assistência prestada. Conclusão: Faz-se necessária a realização de capacitações, como sensibilização dos profissionais acerca da importância da manutenção atualizada dos registros e aplicação de protocolos.

Administração de CPAP selo d'água em RNPT de muito baixo peso na sala de parto e no transporte neonatal: contribuições da fisioterapia / Water seal CPAP administration in very low birth weight preterm infants in the delivery room and neonatal transport: contributions of physical therapy

Os avanços da assistência perinatal, em parceria com as inovações tecnológicas tem beneficiado o diagnóstico precoce e, consequentemente, o tratamento das patologias da prematuridade, principalmente as respiratórias. Atualmente são preconizadas estratégias ventilatórias menos invasivas, entre elas, o uso da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) na Síndrome do desconforto respiratório (SDR) visando evitar a intubação orotraqueal ( IOT) e ventilação mecânica (VM ) nos recém-nascidos pré-termo ( RNPT) . Dentre as modalidades de oferecer CPAP tem se destacado o sistema de CPAP selo d'água , por apresentar simplicidade na execução e segurança para os RN. Objetivo ­ Este estudo realizou uma análise retrospectiva de 6 anos em uma única UTIN do Hospital Universitário Pedro Ernesto de RNPT nascidos ≤ 32 semanas de idade gestacional ( IG ) e com peso ≤ 1500 com SDR de (2010-2015). Metodologia - Análise comparativa dos resultados respiratórios em duas séries temporais: - grupo Pré-CPAP selo d'água (2010-2012) e o grupo Pós-CPAP selo d'água (2013-2015). Foi realizado em um hospital universitário referência em maternidade de risco da rede pública do Estado do Rio de Janeiro.A amostra foi composta de 85 RNPT ,sendo que 45 alocados no grupo Pré-CPAP e 40 no grupo Pós-CPAP. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), recebendo o número CAAE: 55021016.0.3001.5259. Os dados coletados durante os dois períodos foram analisados pelo programa estatístico SPSS 18.0. Foi utilizado o teste de Shapiro Wilk ,o teste de Mann Whitney e o teste de correlação de Spearman. O estudo adotou o valor de p<0,05 para o valor de significância estatística. As tabelas e gráficos foram plotados no programa Data Office Excel 2016. Resultados : Não foram encontradas diferenças significativas para os dados maternos revelando homogeneidade entre os grupos. Já nos dados referentes na sala de parto e no transporte neonatal foram encontradas diferenças significativas para as varíaveis : reanimação na sala de parto , dispositivos na reanimação e FiO2 na reanimação e transporte até a Unidade de terapia intensiva neonatal ( UTIN ) (onde o grupo Pós-CPAP utilizou-se mais CPAP em detrimento da VPP+TOT,utilizado no grupo Pré-CPAP). Quanto aos dados descritivos e inferenciais, das variáveis numéricas dos grupos, verifica-se que o grupo Pós-CPAP, com a utilização da CPAP selo d'água, obteve-se resultados satisfatórios e significativos, em relação ao grupo Pré-CPAP, nas variáveis: número de doses de surfactante (com menor dose no grupo Pós-CAP , p = 0,008 ); dias de ventilação mecânica invasiva -VMI (com menor número de dias de utilização no grupo Pós-CPAP, p = 0,000 ) e o uso de FiO2 ≤ 30% também foi estatisticamente significativa p = 0,043 (com menor necessidade de suporte de O2 do grupo Pós-CPAP, em relação ao grupo Pré-CPAP ). Conclusão: A CPAP selo d'água precoce pode ser recomendado como método menos invasivo e dispendioso na gestão da SDR de RNPT de muito baixo peso

Prevenção de lesão de septo nasal em neonatos pré-termo: revisão integrativa da literatura / Preventing lesions of nasal septum in preterm newborns: an integrative literature review / Prevención de lesión de septo nasal en neonatos prematuros: revisión integrativa de la literatura

Este estudo objetivou investigar as evidências científicas relacionadas aos cuidados de enfermagem na prevenção de lesão de septo nasal em pré-termos em ventilação utilizando prongas. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases eletrônicas LILACS, BDENF, CINAHAL, PUBMED e na biblioteca SciELO. Foram selecionados nove estudos entre 2000 e 2013, disponibilizados on-line ou pelo autor, publicados em português, inglês e espanhol. Os resultados evidenciaram que 70% dos estudos abordam cuidados ligados à qualidade e adequação dos dispositivos nasais e à vigilância contínua da equipe de enfermagem. A inspeção do septo e columela nasal, proteção com hidrocoloide e a instalação adequada do sistema foram considerados cuidados importantes para a prevenção de lesões. Conclui-se que existe necessidade de adequação dos cuidados de enfermagem e monitorização contínua do dispositivo e do neonato, durante a ventilação, para a prevenção das lesões de septo nasal

The goal of this study is to investigate scientific evidence related to nursing care for preventing lesions of the nasal septum in preterm infants who are using nasal prong ventilation. It is an integrative literature review through LILACS, BDENF, CINAHAL, PUBMED and SciELO library electronic databases. We selected 09 studies between 2000 and 2013, available online or through the author, published in Portuguese, English and Spanish. The results displayed that 70% of the studies examine the quality and adaptation of nasal devices and the nursing team's continual vigilance. Septum and nasal columella inspection, hydrocolloid protection and adequate system installation were considered important factors which contribute towards preventing lesions. We conclude that the adaptation of nursing care and constant monitoring of the device and of the newborn during ventilation are necessary to prevent nasal septum lesions.

Se objetivó investigar las evidencias científicas relativas a cuidados de enfermería en prevención de lesiones de septo nasal en prematuros ventilados mediante cánulas. Se realizó una revisión integrativa de literatura en las bases informáticas LILACS, BDENF, CINAHL, PUBMED y en la biblioteca SciELO. Fueron seleccionados 9 estudios, entre 2000 y 2013, disponibilizados online o por el autor, publicados en portugués, inglés y español. Los resultados evidenciaron que 70% de los estudios abordan cuidados vinculados a la calidad y adecuación del dispositivo nasal y la vigilancia continua del equipo de Enfermería. La inspección del septo y columela nasal, protección con hidrocoloide e instalación adecuada del sistema fueron consideradas cuidados importantes para prevención de lesiones. Se concluye en que existe necesidad de adecuación de cuidados de enfermería y monitoreo continuo del dispositivo y del neonato durante la ventilación, para la prevención de lesiones de septo nasal.